“配型”一詞我們常常在生活、電視情節(jié)中聽到，當病人需要進行器官移植、細胞移植時，“配型”“等待”“找尋”等詞語會被反復(fù)提及。

醫(yī)學專家稱，全國平均每年新添4萬名白血病患者，其中少年兒童占了50%。對這些患者來說，俗稱骨髓移植的造血干細胞移植幾乎是他們生存的唯一希望。而在非血緣關(guān)系的骨髓供需者之間，配對相符率只有五千分之一甚至幾萬分之一。

而如今，醫(yī)學界提出：胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞使用無需配型。今天，我們將根據(jù)掌握的數(shù)據(jù)和資料，為大家一一揭秘————何為胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞？“配型”到底是什么？緣何無需配型？

胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞，主要指從新生兒胎盤或臍帶組織中提取的一種叫做間充質(zhì)干細胞(Mesenchymal Stem Cell，MSC)的細胞。

配型，又稱組織配型，核心為HLA分型匹配，即“人類白細胞抗原”，廣泛分布于機體內(nèi)幾乎所有有核細胞的表面。每個人的HLA千差萬別，它是不同個體免疫細胞相互識別的標志，機體“區(qū)分敵我、識別自身、排除異己”的主要遺傳標記，參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，具有非常重要的生物學功能。

因此，在細胞移植中，供體和受體之間的HLA匹配程度反映了供體和受體之間的組織相容性程度，與移植后的排斥反應(yīng)率密切相關(guān)，決定著移植的成敗，故又稱為移植抗原。

干細胞移植，簡而言之就是將供體的健康和正常干細胞移植到患者體內(nèi)，以替換患者因疾病而失去功能的患病和異常細胞。而眾所周知的造血干細胞移植就是通過手術(shù)或化療殺死體內(nèi)原有的異常細胞，然后將供體的健康細胞移植到患者體內(nèi)。

人類白細胞抗原目前有A、B、C、DR、DP、DQ共六組12個位點。12個位點是術(shù)后排斥反應(yīng)很重要的影響因素，依據(jù)事實來看，即便是12個位點完全匹配，還是會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

造血干細胞移植所說的配型，其實是指人體白細胞上面的一種特殊的識別系統(tǒng)——人類白細胞抗原（HLA），這與人體的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，如果供體和受體的HLA兼容性很差，那么移植到體內(nèi)的干細胞就會被患者本身的免疫系統(tǒng)攻擊，加上病人自身可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)等，使造血干細胞很難配型成功。

在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%；在有血緣關(guān)系的兄弟姐妹之間為25%；非血緣關(guān)系中HLA相合率約為1/400—1/10000。

胎盤和臍帶在發(fā)育過程中非常原始，由其衍生的間充質(zhì)干細胞具有強大的免疫調(diào)節(jié)作用，可以抑制機體的超免疫反應(yīng)，從而防止過度免疫反應(yīng)可能對宿主組織造成的損害。

最重要的是胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞的HLA抗原分子表達比較特殊，I類分子低表達，II類分子不表達，還有其它一些免疫相關(guān)分子不表達或低表達，使得間充質(zhì)干細胞可以逃避機體免疫系統(tǒng)的識別，避開宿主監(jiān)視，因此排斥反應(yīng)不顯著。

綜上所述，胎盤和臍帶間充質(zhì)干細胞由于其免疫原性低和免疫調(diào)節(jié)功能，移植過程中突破了臍血或骨髓來源的造血干細胞因嚴格匹配要求而對供體來源的限制，因此在臨床應(yīng)用中無需匹配。

干細胞在生命科學的細胞修復(fù)、發(fā)育生物學、藥物學等領(lǐng)域有著極為廣闊的應(yīng)用前景。我國120多個干細胞臨床研究備案項目中有近60個采用胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞，已獲得臨床批件的間充質(zhì)干細胞新藥中有一半采用的是胎盤、臍帶間充質(zhì)干細胞。

事實上，來自臍帶和胎盤等組織的新生兒干細胞已經(jīng)被應(yīng)用到糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、中風后遺癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷、心肌梗死、移植物抗宿主病、老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種疾病領(lǐng)域。

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