不久前，拜登和特朗普在 2024 年的美國(guó)總統(tǒng)辯論中再次發(fā)生沖突，他們互相視對(duì)方為“最糟糕的總統(tǒng)”。

在這場(chǎng) 90 分鐘的電視辯論中，兩位資深候選人不僅在美國(guó)經(jīng)濟(jì)、移民危機(jī)和外交政策等問(wèn)題上自我陶醉、哽咽，還對(duì)彼此的健康問(wèn)題發(fā)起了“人身攻擊”。

特朗普：我的身體和 30 年前一樣好，我的體重甚至比以前輕。

拜登：看看他的體格，他大約有 200 磅重。你能相信他嗎？

特朗普：我贏過(guò)兩次高爾夫俱樂(lè)部冠軍，還不是老年組的，而對(duì)面怕是連50碼都打不到。拜登：只要你能拎得動(dòng)高爾夫球包，我們完全可以來(lái)場(chǎng)比賽。

盡管很難想象這些對(duì)話(huà)來(lái)自“總統(tǒng)對(duì)決”，但讓公眾相信“他們很健康”已經(jīng)是這兩位即將步入暮年的老年人“成為總統(tǒng)”的必要條件之一。

經(jīng)過(guò)這場(chǎng)辯論，拜登的“災(zāi)難性”衰老表現(xiàn)——僵硬的面部表情、嘶啞的聲音、口吃和偶爾語(yǔ)無(wú)倫次的表達(dá)——引發(fā)了人們對(duì)這位美國(guó)歷史上最年長(zhǎng)的總統(tǒng)能否再執(zhí)政四年的擔(dān)憂(yōu)。近四分之三的選民（約 74%）認(rèn)為拜登年紀(jì)太大，無(wú)法再次擔(dān)任總統(tǒng)。民意調(diào)查的支持率再次向特朗普傾斜。

這場(chǎng)總統(tǒng)大選，似乎成了“健康即財(cái)富”的真實(shí)寫(xiě)照。

01 剩者為王，拜特“健康對(duì)決”誰(shuí)能勝出？

拜登的健康狀況如何？白宮今年發(fā)布的體檢報(bào)告認(rèn)為，現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)是一位健康、精力充沛的 81 歲男性。

盡管存在房顫、高脂血癥、食管反流、季節(jié)性過(guò)敏、脊柱關(guān)節(jié)炎、足部周?chē)窠?jīng)病變等問(wèn)題，但報(bào)告仍強(qiáng)調(diào)“整體穩(wěn)定性”。

值得注意的是，該報(bào)告沒(méi)有包括診斷癡呆癥的首選方法，即認(rèn)知測(cè)試。這可能很難說(shuō)服公眾，畢竟，拜登上任以來(lái)最難擺脫的“帽子”是癡呆癥。

去年，拜登在白宮草坪上談到俄烏戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)失言，稱(chēng)俄羅斯總統(tǒng)普京正在輸?shù)粢晾藨?zhàn)爭(zhēng)；在底特律競(jìng)選期間，拜登在演講中表示，他是新冠肺炎疫情期間的副總統(tǒng)，但實(shí)際上他的任期已于 2017 年 1 月結(jié)束。

如果說(shuō)口誤和記憶障礙仍然很常見(jiàn)，那么拜登連續(xù)兩次“登機(jī)事故”和離奇的“虛空握手”事件讓公眾無(wú)法不擔(dān)心這位 80 多歲總統(tǒng)的身體狀況。

拜登一點(diǎn)優(yōu)勢(shì)都沒(méi)有嗎？不一定，他沒(méi)有吸煙或飲酒的習(xí)慣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，也有長(zhǎng)壽基因——他的父母都活到了 85 歲以上，沒(méi)有患癡呆癥，所以一些專(zhuān)家預(yù)測(cè)他會(huì)活到 95 歲。

他早期的經(jīng)歷似乎為他口吃和失語(yǔ)癥提供了原因。據(jù)說(shuō)拜登小時(shí)候患有口吃，盡管他現(xiàn)在在很大程度上克服了口吃，但在巨大的壓力下或當(dāng)他無(wú)話(huà)可說(shuō)時(shí)，這個(gè)問(wèn)題仍然“有跡象”。此外，拜登還接受了兩次腦動(dòng)脈瘤手術(shù)。因此，我們很難根據(jù)現(xiàn)有的異常狀態(tài)來(lái)確定現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)是否有疾病后遺癥或癡呆癥的跡象。

與此同時(shí)，作為對(duì)手，特朗普也沒(méi)有好多少。

他還面臨著“癡呆疑云”。美國(guó)心理學(xué)家約翰·加特納博士曾指出，特朗普在葛底斯堡演講中表現(xiàn)出“迷失方向”和“語(yǔ)言混亂”，向觀(guān)眾傳達(dá)了一系列松散和不連貫的想法，這是癡呆癥癥狀的表現(xiàn)。

加上官司纏身時(shí)，，這位前總統(tǒng)還被拍到在法庭上打瞌睡。據(jù)曼哈頓刑事法院的記者報(bào)道，特朗普在出庭的 7 天里，至少有 5 天在辯護(hù)席上打瞌睡，盡管他的律師試圖叫醒他，但他很快又睡著了。這也成為了加特納博士的證據(jù)——癡呆癥患者在白天往往無(wú)法控制自己入睡。

然而，就像拜登的“花邊”一樣，都是捕風(fēng)捉影的猜測(cè)，特朗普有沒(méi)有公開(kāi)過(guò)體檢數(shù)據(jù)？

事實(shí)上，行為不合理的特朗普曾將他的體檢報(bào)告作為“生日禮物”送給拜登。這份“傷人”的報(bào)告顯示，特朗普沒(méi)有癡呆癥，他的心血管檢查正常，但真實(shí)性仍有待驗(yàn)證。學(xué)者們指出，其中只有寬泛的陳述，但沒(méi)有提到身高、體重、膽固醇水平和血壓等基本信息。

2020 年，白宮公布了當(dāng)時(shí)特朗普總統(tǒng)的體檢結(jié)果——沒(méi)有大問(wèn)題，但他的體重超過(guò) 221 斤，BMI 高達(dá) 30.6，被官方認(rèn)定為肥胖，這將增加他患心臟病、糖尿病、中風(fēng)和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，這實(shí)際上是 4 年前的數(shù)據(jù)，將其與今天的拜登進(jìn)行比較可能是不公平的。

從基因的角度來(lái)看，特朗普也是一個(gè)長(zhǎng)壽的儲(chǔ)備。他的母親活到 88 歲，父親 93 歲。他稍遜于拜登的唯一可能性是，他的父親在晚年患有阿爾茨海默氏癥。

特朗普也不抽煙也不喝酒，但據(jù)一位前競(jìng)選助理說(shuō)，特朗普的好習(xí)慣也就到此為止了。盡管他年事已高，但他仍然喜歡各種高熱量的快餐，他唯一的鍛煉方式就是打高爾夫球。因此，一些學(xué)者認(rèn)為，即使他的長(zhǎng)壽基因很強(qiáng)，不健康的生活習(xí)慣也可能抹去他和拜登之間的年齡差異。

簡(jiǎn)而言之，在這場(chǎng)“剩就是王”的競(jìng)爭(zhēng)中，特朗普和拜登的結(jié)果就像選舉結(jié)果一樣不可預(yù)測(cè)。唯一可以確定的是，即使是大國(guó)最高權(quán)力的競(jìng)爭(zhēng)者也無(wú)法逃脫自然衰老的規(guī)律，并且不可避免地與年齡相關(guān)的疾病有關(guān)。

02 總統(tǒng)也難逃衰老，未來(lái)醫(yī)療如何突破壽命極限

“這些衰老相關(guān)疾病是人類(lèi)為長(zhǎng)壽付出的代價(jià)?！?004 年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者 Aaron Ciechanover 在一次演講中說(shuō)。

一百年前，很少有人死于癌癥、心血管疾病或腦部疾病，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的人們還沒(méi)有達(dá)到受其影響的年齡。然而，隨著人類(lèi)的平均預(yù)期壽命從 50 歲增加到 80 歲，這些與年齡相關(guān)的疾病開(kāi)始顯露出來(lái)，成為阻止人們活到 100 歲以上的重要因素。這就是為什么科學(xué)家們相信，如果這些疾病能夠被克服，人類(lèi)的壽命將經(jīng)歷另一次飛躍。

目前，我們還沒(méi)有等待這一重大變化，否則拜登和特朗普就不會(huì)因?yàn)樗麄兛?/span> 80 歲而被選民“鄙視”。但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也為我們掃清了迷霧，其中細(xì)胞治療無(wú)疑是一個(gè)關(guān)鍵焦點(diǎn)。

在癌癥領(lǐng)域，CAR-T 免疫療法在過(guò)去兩年中獲得了極大的普及。這種療法通過(guò)為身體自身的健康戰(zhàn)士 T 細(xì)胞安裝一個(gè)可以特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞的彈頭 CAR 來(lái)改變它們，使它們能夠更準(zhǔn)確、更有效地殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。

目前，CAR-T 在國(guó)內(nèi)外創(chuàng)造了許多癌癥治愈神話(huà)。第一個(gè)病人艾米麗是個(gè)奇跡。5 歲時(shí)，她被 CAR-T 從死亡的魔爪中奪回，現(xiàn)在她已經(jīng)慶祝了 19 歲生日。

然而，CAR-T的主戰(zhàn)場(chǎng)仍然是血液腫瘤，面對(duì)威脅更多生命的實(shí)體瘤，CAR-NK和CAR-M等新療法正在顯示其優(yōu)勢(shì)。我相信，隨著這些療法的不斷迭代和更新，癌癥患者將迎來(lái)曙光。

在心腦血管疾病、腦部疾病等與衰老相關(guān)的疾病領(lǐng)域，干細(xì)胞療法就是一個(gè)光輝的例子，它可以進(jìn)一步分為間充質(zhì)干細(xì)胞療法和iPS細(xì)胞衍生療法。

前者具有再生修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、抗凋亡等多種功能，可以從細(xì)胞水平提供完整的溝通機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)和修復(fù)體內(nèi)環(huán)境，是延緩衰老和治療復(fù)雜機(jī)制疾?。ㄈ缣悄虿　⑴两鹕习Y、心腦血管疾病等）的新一代潛在療法。

iPS 細(xì)胞具有與胚胎干細(xì)胞相當(dāng)?shù)亩喙δ芊只芰?，在疾病治療、疾病模型?gòu)建、藥物開(kāi)發(fā)和發(fā)現(xiàn)、毒理學(xué)測(cè)試和個(gè)性化醫(yī)療等各個(gè)領(lǐng)域都表現(xiàn)出了分化能力。

在治療疾病方面，iPS 技術(shù)正在慢慢實(shí)現(xiàn)其以前的期望。根據(jù)美國(guó)福泰公司發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，7 名糖尿病患者在接受 iPS 細(xì)胞衍生的胰島細(xì)胞療法 VX-880 180 天后實(shí)現(xiàn)了胰島素獨(dú)立。這些 iPS 細(xì)胞衍生的胰島細(xì)胞就像真正的胰島一樣。

此外，德國(guó)制藥巨頭拜耳也在嘗試使用干細(xì)胞治療帕金森病，而諾和諾德正在與Heartseed合作開(kāi)發(fā)一種治療心力衰竭的iPS細(xì)胞療法，兩者在實(shí)驗(yàn)的早期階段都取得了積極成果。

總的來(lái)說(shuō)，這些“移動(dòng)”療法為人們描繪了一幅美好的未來(lái)圖景。未來(lái)，80歲競(jìng)選總統(tǒng)可能不再被批評(píng)為太老，曾經(jīng)成為人類(lèi)壽命瓶頸的與年齡有關(guān)的疾病最終將從歷史潮流中消失，不再被提及。

幾乎每個(gè)人都有抗衰老的需求，即使是美國(guó)總統(tǒng)也不例外，再生醫(yī)學(xué)在這種壓力下繼續(xù)前進(jìn)，導(dǎo)致人類(lèi)在 120 或 150 歲時(shí)再次突破生命的極限。

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