7 月 5 日，歌手李玟的姐姐李思林在個(gè)人微博上發(fā)文稱，李玟因抑郁癥于 7 月 2 日在家中輕生，送院后一直處于昏迷狀態(tài)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的搶救和治療，最終于 7 月 5 日與世長(zhǎng)辭。

消息一出，網(wǎng)友們紛紛表示哀悼，同時(shí)也發(fā)出這樣的疑惑：為什么看起來(lái)陽(yáng)光開(kāi)朗的人也會(huì)患上抑郁癥？

哈爾濱市第一醫(yī)院心理科主治醫(yī)師田超表示，性格開(kāi)朗的人也可能有抑郁癥，也就是我們常說(shuō)的“微笑抑郁癥”，這種抑郁癥具有很大的欺騙性。

“不少身患重度抑郁癥的人，展現(xiàn)出來(lái)卻是樂(lè)觀、開(kāi)朗的一面。他們?cè)诤腿私煌^(guò)程中，習(xí)慣性將抑郁的情緒隱藏起來(lái)。這類人群更需要格外關(guān)注，平時(shí)開(kāi)朗的朋友可能會(huì)突然表現(xiàn)得極度低落，甚至有自殺傾向。”

據(jù)悉，抑郁癥本質(zhì)上是一種任何人都可能患上的遺傳性和生理基礎(chǔ)的疾病。此外，抑郁癥往往只在發(fā)病期間表現(xiàn)出各種癥狀。然而，生性樂(lè)觀的人在疾病發(fā)作期間可能會(huì)暫時(shí)變得不那么樂(lè)觀，因此抑郁癥和不樂(lè)觀沒(méi)有直接關(guān)系。

你知道嗎？全球約有 3.5 億抑郁癥患者，這意味著平均每 20 人中就有一名“隱性”抑郁癥患者。更令人震驚的是，在海量數(shù)據(jù)背后，只有不到一半的患者接受了正規(guī)有效的治療，能夠痊愈的患者更少。他們中的大多數(shù)人在不斷的復(fù)發(fā)和治療中過(guò)著隱忍的生活。

01 3.5 億抑郁癥患者，該怎么辦？

隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，以及來(lái)自學(xué)習(xí)、工作和家庭的持續(xù)壓力，抑郁癥的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡越來(lái)越小。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前全球約有 3.5 億抑郁癥患者。如果保持增長(zhǎng)趨勢(shì)，到 2030 年將超過(guò)心血管疾病患者總數(shù)，成為致殘的第一大誘因。

3.5億，這個(gè)龐大的數(shù)字背后代表了什么？

沒(méi)錯(cuò)，治愈難！抑郁癥是一種慢性、反復(fù)發(fā)作、使人衰弱的精神疾病，它以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型，也是一種精神方面的疾病。因此，從外表來(lái)看，抑郁癥患者和健康個(gè)體之間沒(méi)有太大區(qū)別。

它最大的特點(diǎn)是失去活力，甚至無(wú)法從事日常活動(dòng)。抑郁癥患者通常有以下癥狀：無(wú)精打采、食欲改變、睡眠習(xí)慣改變、焦慮、注意力不集中、煩躁不安、感到無(wú)助、內(nèi)疚，甚至絕望。事實(shí)上，抑郁癥的表現(xiàn)并不是終日以淚洗面，而是沒(méi)有生命力，持續(xù)的情緒低落。

心理治療、藥物治療和物理治療是抑郁癥的主要治療手段，尤其是藥物治療。然而，令人失望的是，75%～80% 的患者在過(guò)去十年中多次復(fù)發(fā)，因此抑郁癥患者需要預(yù)防性治療。三次以上發(fā)作的患者應(yīng)接受長(zhǎng)期治療，甚至終身服藥。

長(zhǎng)期以來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為，抑郁癥會(huì)導(dǎo)致血清素下降，干細(xì)胞功能受損，從而抑制細(xì)胞的正常修復(fù)和再生，影響機(jī)體免疫功能。這是科學(xué)家首次科學(xué)證實(shí)人類情緒與干細(xì)胞生長(zhǎng)之間的關(guān)系。這也為干細(xì)胞治療抑郁癥和焦慮癥等情緒性疾病提供了新的策略。

02 干細(xì)胞：抑郁癥“新克星”

干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的潛力，為許多無(wú)法治愈的神經(jīng)疾病帶來(lái)了希望。

該項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究對(duì)象為 25-60 歲的難治性抑郁癥女性患者，符合重度抑郁癥臨床標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性抑郁綜合征，經(jīng)抗抑郁藥治療 6 個(gè)月后無(wú)反應(yīng)。

研究將受試者分為兩組，一組 13 人，對(duì)照組 3 人。治療組每隔一周應(yīng)用 1 次濃縮臍血細(xì)胞，共 4 次，單細(xì)胞劑量為2.5 x 10^8。對(duì)照組則輸注經(jīng)過(guò)相同處理和冷凍的外周血白細(xì)胞，兩組都同時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁藥物治療。

▲ Beck 抑郁量表評(píng)分對(duì)比

治療結(jié)果顯示：抑郁癥的情感減退雖然并沒(méi)有被完全逆轉(zhuǎn)和緩解，但患者病情有所改善，表現(xiàn)為出現(xiàn)樂(lè)觀態(tài)度，及更生動(dòng)的面部表情。

治療組與對(duì)照組在 HDRS-17 評(píng)分上無(wú)顯著差異，盡管在治療中有小幅度波動(dòng)，但治療組始終保持在中度抑郁范圍，而對(duì)照組則在 6 周時(shí)就回到了初始水平。

▲ MCCB 評(píng)分對(duì)比

研究也證實(shí)了干細(xì)胞可以通過(guò)釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子發(fā)揮其旁分泌作用，通過(guò)代謝和心理刺激作用在臨床上表現(xiàn)出來(lái)，促進(jìn)患者對(duì)基礎(chǔ)神經(jīng)藥物的反應(yīng)，同時(shí)干細(xì)胞具有多向分化和再生功能，可以有效修復(fù)受抑制的神經(jīng)細(xì)胞，激發(fā)它們活力。

首都醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院發(fā)表的一篇題為《修飾干細(xì)胞作為嚴(yán)重精神障礙和認(rèn)知障礙的治療劑》的綜述文章認(rèn)為：干細(xì)胞不僅可以在神經(jīng)發(fā)育/再生過(guò)程中恢復(fù)內(nèi)源性神經(jīng)原性小生境，還可以重新啟動(dòng)少突膠質(zhì)細(xì)胞的形成、突觸發(fā)生和髓鞘形成。

此外，通過(guò)細(xì)胞和分子機(jī)制的作用，移植干細(xì)胞及其衍生細(xì)胞分泌自分泌和旁分泌因子（如催產(chǎn)素），可以預(yù)防神經(jīng)認(rèn)知障礙。

俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心的研究人員研究了臍帶血細(xì)胞治療女性難治性抑郁癥的療效。

治療組接受了 2.5 億個(gè)臍帶血細(xì)胞（每周 4 次注射）。對(duì)照組接受安慰劑治療。

在治療組中觀察到抑郁障礙的減少和下丘腦嚴(yán)重程度的降低。細(xì)胞輸注有助于延遲治療耐藥性的糾正，并將抑郁癥的嚴(yán)重程度降至中度。在認(rèn)知領(lǐng)域已經(jīng)觀察到顯著、持續(xù)和長(zhǎng)期的積極發(fā)展。臍帶血細(xì)胞可以用來(lái)克服在抑郁癥患者形成的治療抗性。

最近，美國(guó)德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心（UTHealth）啟動(dòng)了一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)，以評(píng)估干細(xì)胞療法治療難治性雙相情感障礙的安全性和有效性。

尤瑟爾思麥戈文醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為科學(xué)系主任賈爾·蘇亞雷斯認(rèn)為，隨著時(shí)間的推移，雙相情感障礙等主要精神疾病會(huì)發(fā)展成大腦炎癥。因此，我們認(rèn)為這是干細(xì)胞可以提供幫助的地方。

這項(xiàng)雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)將使用同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞！

在 UTHealth 研究人員先前發(fā)表的研究中，間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)炎癥表現(xiàn)出抑制作用，炎癥與雙相情感障礙有關(guān)，炎癥標(biāo)志物也與雙相情感障礙患者治療反應(yīng)降低的可能性有關(guān)。

這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)將招募 30 名患者，一組使用間充質(zhì)干細(xì)胞，另一組注射安慰劑，治療周期為 8 周。

干細(xì)胞在治療抑郁癥方面顯示出良好的益處，無(wú)疑為包括抑郁癥在內(nèi)的各種難治性神經(jīng)免疫疾病提供了潛在的有效治療方式。我相信，隨著干細(xì)胞技術(shù)的成熟，它將涉及越來(lái)越多的疾病領(lǐng)域，成為難治性疾病的“新克星”。

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