最新消息！“第四針”來了！

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制 13 日印發(fā)《新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實(shí)施方案》要點(diǎn)如下：

• 目標(biāo)人群

  現(xiàn)階段，可在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60 歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

• 疫苗選擇

  根據(jù)疫苗研發(fā)工作進(jìn)展，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種，有關(guān)組合如下：

  3 劑滅活疫苗+1 劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5 型腺病毒載體）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO 細(xì)胞）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5 型腺病毒載體）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO 細(xì)胞）疫苗；

  2 劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1 劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5 型腺病毒載體）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗（sf9 細(xì)胞）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；

  3 劑滅活疫苗+1 劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO 細(xì)胞）；

  3 劑滅活疫苗+1 劑神州細(xì)胞重組新冠病毒 2 價(jià) S 三聚體蛋白疫苗。

• 時(shí)間間隔

  根據(jù)國內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實(shí)際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為 6 個(gè)月以上。

• 確保接種安全

  各地要繼續(xù)把接種安全放在首要位置，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范組織接種實(shí)施。

  各地衛(wèi)生健康部門要落實(shí)接種單位有二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設(shè)備藥品、有 120 急救車現(xiàn)場值守、有二級(jí)以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”要求，保障接種安全。

  接種單位要做好加強(qiáng)免疫的接種信息登記和疫苗流向管理，及時(shí)準(zhǔn)確更新免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)和預(yù)防接種憑證中接種記錄相關(guān)內(nèi)容。

新冠疫情三年，感謝國家保護(hù)我們?nèi)?，接下來免疫時(shí)代開啟，國家提倡“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”，雖然疫情得到了一定的控制，但在日常生活中仍然不能疏忽，疫情一直都在，從未遠(yuǎn)離。

新型冠狀病毒的迅速傳播，使世界各地的科學(xué)家為了解和治療疾病都做出了巨大的努力。研究人員發(fā)現(xiàn)老年人會(huì)更容易感染病毒并引起的呼吸系統(tǒng)的問題，數(shù)據(jù)表明，75 歲以上的人群感染新型冠狀病毒的死亡可能性是 20 幾歲的人的數(shù)百倍之多。

01 衰老導(dǎo)致病毒抵抗力減弱

衰老是冠狀病毒病出現(xiàn)嚴(yán)重后果高死亡率的因素，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)隨著年齡的增長逐漸退化，表現(xiàn)為獲得性免疫力減弱和炎癥特征增加。研究發(fā)現(xiàn)，人體 T 細(xì)胞在病毒感染的適應(yīng)性免疫反應(yīng)中起著核心作用。T 細(xì)胞的數(shù)量、組成和功能會(huì)隨著年齡的增長而顯著改變。

今年的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，殺傷性 T 細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量將隨年齡變化，這表明老年人更容易感染新冠病毒。參與該研究的京都大學(xué) Hamazaki 教授解釋說，老年人更易感染傳染病的原因是免疫系統(tǒng)老化。

T 細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中起著重要作用。T 細(xì)胞在人體內(nèi)不斷更新，同一時(shí)間存在不同發(fā)育階段。殺死性 T 細(xì)胞是殺死病毒和癌細(xì)胞所必需的免疫細(xì)胞。效應(yīng)性 T 細(xì)胞幫助前者攻擊病原體，而幼稚性 T 細(xì)胞擴(kuò)大效應(yīng) T 細(xì)胞的數(shù)量并產(chǎn)生免疫記憶。我們的身體還需要幼稚殺傷性 T 細(xì)胞來對(duì)付新的病原體。

胸腺是專門負(fù)責(zé)產(chǎn)生幼稚T細(xì)胞的主要淋巴器官。胸腺退化現(xiàn)象在青春期就已經(jīng)有顯著變化，在中后期將逐漸被脂肪組織所取代。因此，胸腺 T 細(xì)胞產(chǎn)生率（峰值約為 2×10⁶ 個(gè)細(xì)胞）會(huì)隨著時(shí)間的推移而下降，人類的半衰期約為 16 年。

京都大學(xué)研究人員從從未感染過 SARS-CoV-2 的 30 名年輕人（平均 22 歲）和 26 名老年人（平均 72 歲）身上采集了血液樣本，并測試了樣本中 T 細(xì)胞對(duì)病毒的可能反應(yīng)。分析發(fā)現(xiàn)，兩組樣本中對(duì) SARS-CoV-2 反應(yīng)的殺傷性 T 細(xì)胞數(shù)量基本相似，但老年血液樣本中發(fā)生免疫應(yīng)答的的幼稚殺傷性 T 細(xì)胞的數(shù)量要少得多。

注：CD8+T 細(xì)胞隨著年齡增長顯著減少；白細(xì)胞與單核細(xì)胞數(shù)量在兩組之間幾乎沒有差異，但淋巴細(xì)胞和 CD3+T 細(xì)胞數(shù)量在老年人中低 20% 左右，但淋巴細(xì)胞和 CD3+T 細(xì)胞數(shù)量在老年人中低 20% 左右；兩組 CD4+T 細(xì)胞數(shù)量相當(dāng)，而老年人 CD8+T 細(xì)胞數(shù)量為年輕人的 50% 左右。

由于這兩組受試者都接觸過常見的流感病毒，體內(nèi)均已經(jīng)存在能夠反應(yīng)、記憶和殺死 SARS-CoV-2 的 T 細(xì)胞。老年組表現(xiàn)出更為衰老的表性，具有高反應(yīng)功能，但增殖能力較低（病原體可以識(shí)別，但免疫細(xì)胞的數(shù)量無法跟上），這表明老年群體的殺傷性 T 細(xì)胞群體可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)抗 SARS-CoV-2，但這種效應(yīng)不能長期保持。

此外，Hamazaki 和研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，即使是年輕群體也可以分為兩組。一半的年輕受試者擁有更多的殺傷性T細(xì)胞，衰老表型與老年人基本相同。這些受試者之前感染過巨細(xì)胞病毒，這是一種常見的病毒，通常不會(huì)引起任何癥狀。這也表明，不僅是年齡的因素，而是有病毒感染史的人都會(huì)影響身體對(duì)新冠病毒的反應(yīng)。

注：年輕人和老年人的 SARS-CoV-2 反應(yīng)性 T 細(xì)胞的對(duì)比。SARS-CoV-2-Reactive CD4+T 細(xì)胞表型相似，但 CD8+T 細(xì)胞表型在年輕人和老年人之間豐度不同。

首席研究員 Hamazaki 也表示，要增加針對(duì) SARS-CoV-2 的抗體，“接種疫苗后，補(bǔ)充免疫細(xì)胞可能是提高老年人免疫力的關(guān)鍵”?？偟膩碚f，本研究表明，預(yù)防新冠病毒和檢測殺傷性 T 細(xì)胞亞群的大小和組成可以作為預(yù)測新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。結(jié)果還表明，該病毒通常優(yōu)先感染老年人和免疫力低下的人。

視頻：科普丨上世紀(jì)動(dòng)漫宣傳片生動(dòng)闡釋疫苗作用原理 （注：點(diǎn)擊文字可觀看視頻）

02 免疫功能退化導(dǎo)致防癌抗病毒能力隨之下降

免疫力低下不僅是病毒感染的高危因素，還與老年人某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)。此前的研究發(fā)現(xiàn)，衰老可以促進(jìn) T 細(xì)胞基因表達(dá)譜的改變，導(dǎo)致一些共刺激因子的表達(dá)紊亂，這也被認(rèn)為是削弱免疫防御能力的原因。從而，癌癥、自身免疫性疾病和傳染病都會(huì)找上門來，機(jī)體自我修復(fù)的能力將大大降低。

德國馬丁·路德大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)雙隊(duì)列研究，從 346 名健康和癌癥患者的血液樣本中收集 T 細(xì)胞，并使用 NGS 測序技術(shù)獲得了高達(dá) 880 萬 TCR 數(shù)據(jù)集。比較健康和癌癥樣本中 T 細(xì)胞的分析結(jié)果：40 歲后，人體內(nèi)的免疫 T 細(xì)胞不僅顯著老化，而且其多樣性也逐漸降低。這不難理解，為什么 40 歲以后，人體患癌癥的概率越來越高。

注：健康人從 40 歲開始 T 細(xì)胞多樣性趨勢下降幅度增大

因此，老年人免疫力下降不僅增加了腫瘤的發(fā)病率，也為病毒突變提供了溫床。約翰霍普金斯大學(xué)彭博醫(yī)學(xué)院、美國軍方 HIV 研究項(xiàng)目和北卡羅來納大學(xué)全球健康與傳染病研究所的科學(xué)家也在醫(yī)學(xué)期刊《The NEW ENGLAND JOURNAL of medicine》的一篇文章中呼吁關(guān)注免疫功能低下的人。

03 免疫力低？讓前沿生物技術(shù)來解決問題

新冠病毒給我們什么樣的啟示？免疫力是最好的藥物！

通常情況下，免疫力低下可以通過改善睡眠、補(bǔ)充維生素 C、吃保健品、均衡營養(yǎng)飲食等方法來提高。

但這些方法只能提高先天性免疫，對(duì)疾病的抵御能力簡直杯水車薪，且耗時(shí)長，是一個(gè)需要長期堅(jiān)持的過程，最重要的是，在沒有病原體刺激下這些方法根本無法激活最具殺敵功能的獲得性免疫。

如何才能獲得最具“實(shí)力派”的免疫細(xì)胞來重建免疫系統(tǒng)呢？

人體免疫力主要依靠免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞有很多種，其中 T 細(xì)胞、B 細(xì)胞和 K 細(xì)胞對(duì)人體自身癌細(xì)胞有殺滅作用。

免疫細(xì)胞不僅適用于癌癥患者的治療，還適用于日常保健，提高機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)亞健康，延緩衰老等多個(gè)方面。

實(shí)驗(yàn)證實(shí)，通過自體免疫細(xì)胞應(yīng)用，定期為體內(nèi)補(bǔ)充特定數(shù)量且具有旺盛活力的免疫細(xì)胞，促進(jìn)自身免疫細(xì)胞的分裂活化，促進(jìn)老化受損的免疫細(xì)胞更新再生，清除各類致病病毒、寄生菌和突變細(xì)胞，可顯著提升人體免疫力，預(yù)防疾病，預(yù)防癌癥的發(fā)生。

正常人體內(nèi)的細(xì)胞日夜不停地進(jìn)行新陳代謝，每天可形成 100 萬億個(gè)新細(xì)胞，其中可能會(huì)產(chǎn)生兩三個(gè)異常細(xì)胞。這兩三個(gè)“不良分子”如果不予以消滅，在外因和內(nèi)因的配合下，就有可能發(fā)展為人類的大敵——癌細(xì)胞。

在正常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)隨時(shí)都在監(jiān)視和及時(shí)消滅這些“不良分子”，這在醫(yī)學(xué)上稱為“免疫監(jiān)視功能”。免疫系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn)被致癌物接觸過的細(xì)胞要“投敵叛變”為癌細(xì)胞時(shí)，就會(huì)立即動(dòng)員“正規(guī)部隊(duì)”將其殲滅。

一番戰(zhàn)爭過程的演出與結(jié)束是，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的異常信息后，T 細(xì)胞首先主動(dòng)出擊，與癌細(xì)胞接觸并牢牢地將其粘住，用它的酶使癌細(xì)胞膜的通透性發(fā)生改變，結(jié)果使癌細(xì)胞內(nèi)部的鉀離子大量流出，同時(shí)將鈉、鈣離子及水分大量注入，這樣，癌細(xì)胞便會(huì)失去滲透的平衡，很快就會(huì)嗚呼哀哉了。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明，人體的免疫力在 20 多歲左右達(dá)到巔峰，其后隨著年齡增長逐漸走下坡。因?yàn)樯倭嗣庖呒?xì)胞的保護(hù)，身體對(duì)外來病毒的抵抗力就會(huì)變?nèi)酰司蜁?huì)很容易生病。

隨著生物科技的不斷發(fā)展，補(bǔ)充免疫細(xì)胞/干細(xì)胞成為了熱門產(chǎn)業(yè)。把年輕時(shí)具有活力的免疫細(xì)胞通過凍存技術(shù)凍存起來，待到年老有需要之時(shí)再補(bǔ)充至體內(nèi)，不僅加快了機(jī)體在精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、記憶力等多方面的恢復(fù)，也加強(qiáng)了機(jī)體清除各種疾病隱患的能力，對(duì)重建免疫系統(tǒng)功能有很大作用。

面對(duì)不斷變異的新冠病毒，我們應(yīng)該做好防護(hù)并接受疫苗接種，及時(shí)了解自身的免疫的狀態(tài)，不為病毒提供變異的溫床。

天歲（廈門）生物科技集團(tuán)有限公司，坐落于福建廈門，是一家專業(yè)致力于再生醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與臨床應(yīng)用的高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有強(qiáng)大的科研團(tuán)隊(duì)、運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，雄厚的技術(shù)實(shí)力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟詈屯晟频墓芾眢w系。公司擁有 10 余年積累的行業(yè)尖端核心技術(shù)體系與多項(xiàng)細(xì)胞專利，通過與國內(nèi)外科研單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、資深專家深入合作，在全國范圍內(nèi)推廣自有專利技術(shù)，提供私人定制化服務(wù)，使細(xì)胞技術(shù)更好地服務(wù)廣大有需求的客戶。

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