近日，山東一位 42 歲女子發(fā)視頻稱自己在 20 天內(nèi)經(jīng)歷了“斷崖式衰老”，“看上去像七十多的”，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

視頻中顯示，女子的臉部皺紋明顯，眼神憔悴，與 20 天前的自己形成了鮮明的對比。面對這樣的變化，女子表示，視頻沒有開任何特效和濾鏡，只是想素顏拍下來看看自己的樣子，這樣連續(xù)每天浮腫腫了快 20 天了，寢食難安。自己一直在看病，一直也有鍛煉身體，一直也在保養(yǎng)。

據(jù)最新消息，該女子自稱在醫(yī)院做了全身檢查，醫(yī)生診斷為卵巢早衰，無法逆轉(zhuǎn)。

網(wǎng)友們在評論區(qū)討論著“斷崖式衰老”的生理現(xiàn)象，也有網(wǎng)友表示自己也在經(jīng)歷“斷崖式衰老”。

我們知道，卵巢是女性的性腺，負(fù)責(zé)排卵和分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。它們管理月經(jīng)周期，與女性的生殖功能、外表和身體健康密切相關(guān)。

對于女性來說，由于卵巢功能加速和下降，卵巢比其他器官衰老得更早，尤其是在35歲之后。卵巢功能衰竭是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從潛伏期發(fā)展到生化指標(biāo)異常，再到臨床癥狀的出現(xiàn)，從卵巢儲備功能障礙（DOR）到早發(fā)性卵巢功能不全（POI），最終導(dǎo)致卵巢早衰（POF）。

正常的生理更年期應(yīng)該在 49 歲左右。如果由于各種因素導(dǎo)致更年期提前，甚至在 40 歲之前，就意味著卵巢早衰。

01 什么是卵巢早衰？

卵巢早衰（POF）是指 40 歲之前女性因各種原因?qū)е碌穆殉补δ芩ソ?，其特征是雌激素缺乏、促性腺激素水平升高和指?biāo)變化。這種情況主要表現(xiàn)為閉經(jīng)或不孕。近年來，卵巢早衰有一種越來越年輕的趨勢。

目前全世界公認(rèn)的卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡 <40 歲；（2）閉經(jīng)時(shí)間 ≥6 個(gè)月；（3）兩次（間隔 1 個(gè)月以上）血 FSH>40mIU/ml。卵巢早衰的發(fā)病率在育齡女性中超過 １％，在原發(fā)性閉經(jīng)女性中其患病率高達(dá) 10-28%，在繼發(fā)性閉經(jīng)女性中約為 4-18%?；加新殉苍缢サ呐栽谏眢w和精神上都受到嚴(yán)重影響。

卵巢功能障礙和結(jié)構(gòu)衰老是導(dǎo)致其他女性生殖器官變化的根本原因。

從青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期到更年期晚期，卵巢的形態(tài)經(jīng)歷了一系列動態(tài)變化。進(jìn)入青春期后，卵巢逐漸發(fā)育成熟。在每個(gè)月經(jīng)周期中，卵巢中大約有 3-11 個(gè)卵泡共同發(fā)育，但通常只有 1 個(gè)卵泡完全成熟并排出。

一個(gè)女人一生可以排卵大約 400 個(gè)卵子，在正常情況下，她每個(gè)月經(jīng)周期會排卵一個(gè)卵子，持續(xù)大約 30 年。直到圍絕經(jīng)期，雌激素水平下降，卵巢萎縮變小，排卵逐漸停止。

02 卵巢早衰的癥狀及危害

• 卵巢早衰會引起女性月經(jīng)稀發(fā)，甚至還會導(dǎo)致閉經(jīng)問題，少數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂的現(xiàn)象，月經(jīng)紊亂是女性卵巢早衰的重要線索，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)稀少的問題，建議到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，這種情況可能是卵巢早衰造成的。

• 女性卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮熱多汗、焦慮抑郁，心煩易怒等更年期綜合癥狀。女性如果出現(xiàn)這些異常變化，要警惕卵巢早衰問題。

• 卵巢早衰會引起皮膚松弛粗糙、皺紋色斑增多，乳房萎縮下垂，陰道干澀并且會伴有骨質(zhì)疏松的情況，并且加快容顏的衰老。

提醒，懷疑自己卵巢早衰的女性，要趁早到醫(yī)院診斷。診斷分三個(gè)方面：性激素檢查、抗 AMH 檢查及超聲檢查。一旦確診卵巢早衰，需由醫(yī)生來制定適合患者本人的個(gè)性化治療方案，并需建立長期隨訪機(jī)制。

新聞中的女子遭遇“斷崖式衰老”的主要原因是卵巢早衰，這是因?yàn)槠つw上有激素受體，與卵巢分泌出的雌激素結(jié)合后，能維持正常的皮膚功能，而卵巢功能衰退后，雌激素水平下降，受體接受不到信號，會呈現(xiàn)出衰老狀態(tài)。

比起正常絕經(jīng)，卵巢早衰會給女性帶來更多危害！有研究顯示，卵巢早衰的女性，除了會受到不孕不育的困擾，她們罹患心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)將更高，而且這些疾病發(fā)生時(shí)間也會提前。

03 干細(xì)胞有望逆轉(zhuǎn)卵巢早衰

在臨床實(shí)踐中，常用的治療方法包括雌激素替代療法、促排卵療法、免疫抑制療法、卵子移植和 DHEA 療法。然而，結(jié)果很小，只有 5%-10% 的患者在積極治療后有望在短期內(nèi)恢復(fù)卵巢功能甚至生育能力。

此外，這些臨床治療方法也有一定的局限性，如需要長期用藥和存在副作用。雖然它們可以緩解癥狀，促進(jìn)生育，但不能從根本上恢復(fù)卵巢功能。因此，患者需要一種安全有效的治療方法。

近年來，隨著干細(xì)胞治療的發(fā)展，通過干細(xì)胞治療延緩甚至預(yù)防卵巢早衰成為可能。大量研究結(jié)果表明，干細(xì)胞可以恢復(fù)卵巢早衰婦女的生育能力，延緩更年期。

目前，中國共有 111 個(gè)干細(xì)胞臨床注冊項(xiàng)目獲得國家衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)；婦產(chǎn)科干細(xì)胞臨床注冊項(xiàng)目多達(dá) 13 個(gè)，在所有疾病中排名第一。

04 案例報(bào)道

2018 年 3 月 18 日在芝加哥內(nèi)分泌學(xué)會 100 周年年會上，一項(xiàng)干細(xì)胞療法治療年輕女性的卵巢功能不足（POI）研究成果正式公布，研究結(jié)果顯示：干細(xì)胞或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢復(fù)生育能力，而且推遲患者進(jìn)入更年期。

研究中有 2 名患者血清激素水平在注射干細(xì)胞后 3 個(gè)月開始顯著增加，效應(yīng)至少維持了一年，她們的更年期癥狀也已經(jīng)被完全消除！另外，也有 6 名參與者的月經(jīng)周期也恢復(fù)了正常。

▲干細(xì)胞治療后，卵巢體積、各級卵泡數(shù)等都明顯增加

超聲成像結(jié)果顯示：接受治療的一側(cè)卵巢相比對照側(cè)卵巢體積有明顯增大，而且患者接受干細(xì)胞治療后也沒有出現(xiàn)明顯的副作用。

2018  年1 月，南京鼓樓醫(yī)院迎來了我國干細(xì)胞治療卵巢早衰臨床研究的首個(gè)健康寶寶，這也是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。

同年四川衛(wèi)視報(bào)道過一個(gè)成功案例：18 名卵巢早衰患者參與了“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰”臨床試驗(yàn)。其中 1 名 34 歲的卵巢早衰患者楊女士，在接受干細(xì)胞一個(gè)療程的治療后，楊女士便有了早孕反應(yīng)，于 2017 年 7 月產(chǎn)下了一名 6 斤多的健康寶寶。這也是西南地區(qū)首個(gè)通過靜脈注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞成功治療卵巢早衰而誕生的“干細(xì)胞寶寶”。

干細(xì)胞具有歸巢的特性，可以遷移和定植在卵巢等受損區(qū)域。它們可以在器官中存活和生長，分化為卵巢細(xì)胞，替換和修復(fù)受損組織。同時(shí)，它們還分泌細(xì)胞因子抑制卵巢細(xì)胞凋亡，改善卵巢功能，增加卵泡數(shù)量，提高性激素水平。它們可用于治療卵巢早衰和不孕，并改善生殖系統(tǒng)衰老引起的一系列癥狀，實(shí)現(xiàn)由內(nèi)而外的年輕態(tài)度。

專家指出，這項(xiàng)技術(shù)的受益者不僅是卵巢早衰患者，臨近更年期或有延緩卵巢衰老需求的正常女性也可以接受治療和早期干預(yù)。

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