羊膜是胎盤的最內(nèi)層組織，位于胎兒絨毛膜的表面，是與發(fā)育中的胎兒聯(lián)系緊密的胚胎發(fā)育早期產(chǎn)物，也是母體與胎兒之間進行物質(zhì)交換的重要組織。

人羊膜間充質(zhì)干細胞（hA-MSC）是由胎盤靠近胎兒一側(cè)的羊膜組織分離而來的干細胞，具有多能干性、有無限增殖性和抗炎特性，無致瘤性和免疫原性、安全性高、含量豐富、易于獲取、無倫理爭議等優(yōu)勢是再生醫(yī)學和細胞治療臨床應用的理想種子細胞。

01 人羊膜間充質(zhì)干細胞的生物特性

• 類亞全能干細胞

  具有分化的多能性，能夠自主分化為外胚層來源的神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞；中胚層來源的骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞、心肌細胞、肌細胞；以及內(nèi)胚層來源的肝細胞、胰腺細胞等。

• 類神經(jīng)干細胞

  具有神經(jīng)干細胞的功能特性，能夠分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)營養(yǎng)因子。

• 全面免疫調(diào)節(jié)功能

  具有極強的旁分泌功能，能夠分泌多種抗炎因子、免疫抑制因子，具有最全面的免疫調(diào)節(jié)功能。

• 無致瘤性

  缺乏端粒酶，僅具有有限的體外增殖能力，體外傳代 6 代以上即自然凋亡，輸入后體內(nèi)無致瘤，使其不會像胚胎干細胞那樣會在體內(nèi)產(chǎn)生畸胎瘤或其它腫瘤（良性瘤及惡性瘤）。

• 無排斥、無需配型

  來源于胎兒的產(chǎn)物，暴露于母體免疫系統(tǒng)監(jiān)視下，使得治療后不會產(chǎn)生免疫原性。不表達組織相容性抗原（HLA），能夠分泌多種免疫耐受因子，輸入后完成無排斥反應，更無需 HLA 配型。

02 人羊膜間充質(zhì)干細胞修復卵巢早衰的作用機制

• 羊膜間充質(zhì)干細胞自身可分泌多種細胞因子，如血管內(nèi)皮生長因子、肝細胞生長因子、類胰島素一號增長因子等，這些因子可以抑制細胞凋亡，促進組織細胞的修復和再生。

• 羊膜間充質(zhì)干細胞定植于受損傷部位并進行分化，部分補償或替代修復受損組織細胞的功能。

• 羊膜間充質(zhì)干細胞通過免疫調(diào)節(jié)作用，抑制機體免疫反應，促進受損組織的自身修復。

• 羊膜間充質(zhì)干細胞可通過修復卵巢間質(zhì)，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護作用。

• 羊膜間充質(zhì)干細胞進入損傷卵巢后可能直達損傷部位，并分化成部分血管內(nèi)皮細胞，提供營養(yǎng)支持。

• 羊膜間充質(zhì)干細胞可能改變了一部分基因的表達，并通過基因的改變達到調(diào)控卵巢功能的作用。

通過雙側(cè)卵巢激活，羊膜間充質(zhì)干細胞能夠準確地定植于卵巢中，分化為卵巢細胞，補充并修復卵巢受損組織，并分泌細胞因子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從根本上達到對女性卵巢保養(yǎng)的效果。這種治療方法具有廣闊的應用前景，有望為卵巢早衰患者提供新的治療策略。

03 人羊膜間充質(zhì)干細胞修復卵巢早衰的效果

• 卵巢功能恢復：通過羊膜間充質(zhì)干細胞治療，可以恢復卵巢的排卵功能，使患者能夠正常受孕，提高生育率。同時，羊膜間充質(zhì)干細胞還可以分化為卵巢細胞，補充和修復受損的組織，改善卵巢功能。

• 體能提升：羊膜間充質(zhì)干細胞治療可以改善患者的體質(zhì)，提高體力和耐力，使其感官靈敏度增強。

• 皮膚嫩白光滑：羊膜間充質(zhì)干細胞治療可以通過分泌細胞因子，促進皮膚細胞的再生和修復，減少色斑和皺紋，使皮膚變得更加嫩白光滑。

• 緩解內(nèi)分泌失調(diào)：羊膜間充質(zhì)干細胞治療可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，緩解煩躁易怒、失眠多夢、燥熱多汗等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

04 干細胞修復卵巢早衰應用案例

患者，46 歲，未有生育史，既往月經(jīng)規(guī)律，希望通過干細胞治療，成功取卵，為試管嬰兒做準備?；颊呒韧写倥怕阎委?、中醫(yī)中藥、針灸理療等治療，但效果欠佳，未取到活性卵泡，兩次試管嬰兒操作失敗。

患者干細胞治療前已經(jīng)出現(xiàn)卵巢功能降低的表現(xiàn)：

1. 體力下降，輕微活動后倦怠感加重

2. 身體各個感官靈敏度下降，如：眼、耳、鼻等等

3. 骨質(zhì)疏松情況嚴重，腰腿疼

4. 皮膚干燥、暗沉、出斑，皺紋增多

5. 五心煩熱、煩躁易怒

6. 血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素增高，AMH 值偏低

7. B 超提示右側(cè)卵巢未見卵泡影

▲治療前彩色超聲診斷報告單

患者常規(guī)檢查后，未見明顯異常后，采用干細胞治療?；颊咧委熀笥泻艽蟾挠^，已經(jīng)成功取卵，試管嬰兒手術(shù)成功?；颊咝g(shù)后其他改變?nèi)缦拢?/span>

1. 體力增強，健身不覺得累

2. 耳聰目明

3. 腰腿疼緩解

4. 皮膚白皙，有彈性、皺紋減少、斑消失

5. 心平氣和

6. 血清激素六項提示，促黃體生成素和促卵泡生成素降低，AMH 值增高

7. B 超提示右側(cè)卵巢見卵泡影

▲治療后彩色超聲診斷報告單

大量的研究數(shù)據(jù)和臨床表現(xiàn)證明，對于正常女性臨近更年期，或者有延緩卵巢衰老的需求都可以接受干細胞治療，安全有效。

目前我國已啟動 5 項干細胞臨床研究項目，醫(yī)學工作者正在全面而深入地研究利用羊膜間充質(zhì)干細胞治療恢復卵巢早衰，相信隨著研究的進展，干細胞會為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來福音，幫助女性留住年輕芳華！

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