據(jù)《印度快報》報道，來自印度德里的64歲胃腸病學(xué)家 VK Gupta 博士在塔塔紀(jì)念醫(yī)院接受了本土的 CAR-T 療法（NexCAR19），并宣布“沒有癌細(xì)胞”。這種革命性的療法是由塔塔紀(jì)念醫(yī)院和印度理工學(xué)院孟買分校合作開發(fā)的 ImmunoACT 公司開發(fā)的，目前已在印度 10 多個城市的 30 多家醫(yī)院上市。

2023 年 10 月，該療法被印度中央藥物標(biāo)準(zhǔn)與控制組織（CDSCO）正式批準(zhǔn)用于商業(yè)用途，Gupta 博士成為這一突破性療法的第一位受益者。他支付了 420 萬盧比（約合 35 萬元人民幣）的治療費，僅為西方國家類似治療費用的十分之一。該病例標(biāo)志著印度癌癥治療領(lǐng)域的重大突破，給更多患者帶來了新的希望。

01 白菜價CAR-T

為什么說白菜價？因為 NexCAR19 療法的費用為 5 萬美元（420 萬盧比，約合 35 萬元人民幣），乍一看似乎很多，但與西方國家甚至中國的 CAR-T 療法價格相比，它已經(jīng)大大降低了。

• 2021 年 3 月，美國食品和藥物管理局以 37.3 萬美元的價格批準(zhǔn)了 CAR-T 細(xì)胞療法。

• 2018 年至 2021 年，歐洲藥品管理局還批準(zhǔn)了兩種 CAR-T 細(xì)胞療法，在法國，費用從 32 萬歐元到 35 萬歐元不等；在德國、荷蘭和西班牙，費用從 32 萬歐元到 32.7 萬歐元不等；在意大利，費用從 30 萬英鎊到 32.7 萬英鎊不等，在英國，費用從 28.2 萬英鎊到 30 萬英鎊不等。

• 在我國批準(zhǔn)的 CAR-T 療法中，價格最低的是 99.9 萬元，即源瑞達的納基奧侖賽注射液。

這么對比下來，印度本土的 5 萬美元 CAR-T 療法，顯得是不是那么貴了？

02 CAR-T爭到的一線生機

但價格不是我們討論的重點。事實上，許多專家已經(jīng)分析了印度 CAR-T 價格低的原因，以及它可以為其他人提供的經(jīng)驗。比起價格更重要的是，它可以為患者帶來一線希望。

2022 年，Gupta 博士嘗試骨髓移植治療急性淋巴細(xì)胞白血病，但最終失敗，作為一名醫(yī)生，他知道自己的生命只剩下幾個月了，并沒有放棄，他一直在努力自救。T 細(xì)胞回輸于 2023 年 11 月 30 日完成。短短兩周內(nèi)，他體內(nèi)癌癥細(xì)胞數(shù)量顯著減少，血紅蛋白水平開始上升。

這種治療的結(jié)果有兩個重要步驟。“第一步是在輸注 CAR-T 細(xì)胞血液 28 天后進行 PET 掃描。第二步在三個月后進行。這兩個步驟對于決定治療的成功至關(guān)重要。前三名患者（包括 Gupta 博士）的完全緩解標(biāo)志著一個顯著的積極結(jié)果。”ImmunoACT 聯(lián)合創(chuàng)始人兼企業(yè)戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)發(fā)展總監(jiān) Shirish Arya 表示。

據(jù)報道，NexCAR19 治療復(fù)發(fā)/難治性 B 細(xì)胞惡性腫瘤患者的客觀緩解率為 67%，完全緩解率為 52%。說實話，與其他 CAR-T 療法的緩解率達到 80% 甚至 90% 以上相比，它確實有點不足。

但更重要的是，他們在保持較低成本的基礎(chǔ)上，提出了一種相對耐受性良好、確實有效的 CAR-T 療法，這對將在印度接受治療的患者群體很重要——這意味著他們將拯救許多生命，那些可能負(fù)擔(dān)不起更好療法的人，甚至那些已經(jīng)走到懸崖邊緣的人。

Gupta 博士說：“我的身體再也檢測不到癌細(xì)胞了，我沒有任何嚴(yán)重的副作用，只是一些與鼻竇有關(guān)的小問題。我于 2 月 2 日恢復(fù)了 OPD（門診部）的工作。”

癌細(xì)胞通常具有與正常細(xì)胞不同的表面標(biāo)記物或蛋白質(zhì)，稱為抗原。免疫細(xì)胞可以通過識別這些抗原來區(qū)分癌癥細(xì)胞。一旦免疫細(xì)胞識別癌細(xì)胞，它們就會啟動一系列免疫反應(yīng)，包括釋放細(xì)胞毒素，激活其他免疫細(xì)胞，如 T 細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體，試圖摧毀癌細(xì)胞。

隨著人類生命科學(xué)的不斷發(fā)展，科學(xué)家揭示了免疫細(xì)胞殺死癌細(xì)胞的機制，證實了免疫細(xì)胞在對抗癌癥方面具有無與倫比的先天優(yōu)勢?；谶@一特點，人類科學(xué)家探索了一系列免疫療法，通過補充 T 細(xì)胞、NK 細(xì)胞，甚至使用 CAR-T 和 CAR-NK 等“大殺手”來對抗癌癥。

這也讓免疫療法登上了“抗癌”的神壇，成為 21 世紀(jì)最有希望征服癌癥的療法。面對人類的“勁敵”癌癥，醫(yī)學(xué)的進步和希望從未停止。免疫療法的出現(xiàn)無疑已經(jīng)成為戰(zhàn)勝癌癥的唯一希望。免疫治療作為近年來出現(xiàn)的一種治療方法，給癌癥轉(zhuǎn)移患者帶來了新的希望。

它依賴于激活身體的內(nèi)部免疫系統(tǒng)，使身體自身的力量對抗癌癥細(xì)胞。也許，在這場似乎永無止境的斗爭中，免疫療法可以成為抵御癌癥轉(zhuǎn)移威脅的最強有力的屏障。在免疫療法的指導(dǎo)下，我們可能會看到一個完全不同的未來，一個癌癥轉(zhuǎn)移不再肆虐的世界。

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